Úpice

• 1Vojtěch Kubec
• 3Tibor Uhlíř
• 7Petr Luštinec
• 10Eduard Kánský
• 11Kristián Čáp
• 13Pavel Borský
• 14Jakub Kábele
• 15Martin Čáp
• 16Jan Marel
• 18Marek Adamec
• 19Pavel Růžička(K)

Náhradníci

• 2Jakub Kaplan⇄ 70′
• 4Ondřej Pytlík⇄ 70′
• 5Bohumil Kafka
• 8Milan Hanzlík⇄ 75′
• 9Robert Szczech
• 17Matyáš Lacko⇄ 46′
• 27Patrik Karel Řezníček⇄ 65′

Bohuslavice n. Úpou

• 3Oldřich Křížek
• 5Šimon Sadílek
• 8Petr Zákravský
• 9Jakub Fešar
• 11Karel Piskor
• 12Ondřej Kárník
• 15Jan Macela(K)
• 17Jan Vlček
• 20Oldřich Křížek